قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت

شماره31184  22/2/1388

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ـ معاونت توسعه مدیریت و سرمایه انسانی رئیس جمهور

قانون ارتقاء بهره‌وری کارکنان بالینی نظام سلامت که در جلسه علنی روز یکشنبه مورخ سی‌ام فروردین ماه یکهزاروسیصدوهشتادوهشت مجلس شورای‌‌اسلامی تصویب و در تاریخ 9/2 /1388 به تأیید شورای نگهبان رسیده و طی نامه شماره 7134/179 مورخ 14/2/1388 مجلس شورای‌اسلامی واصل گردیده است، به پیوست جهت اجرا ابلاغ می‌گردد.

رئیس جمهور ـ محمود احمدی‌نژاد

قانون ارتقاء بهره‌وری کارکنان بالینی نظام سلامت

ماده واحده ـ به منظور کارآیی و اثربخشی سرمایه‌های انسانی نظام سلامت شامل شاغلین بالینی رسته بهداشتی، درمانی در بخشهای دولتی (کشوری و لشکری) و غیردولتی:

1ـ ساعت کار هفتگی شاغلین موضوع این قانون با توجه به صعویت کار، سابقه خدمت و کار در نوبت‌کاریهای غیرمتعارف، به تناسب در هفته حداکثر تا هشت ساعت تقلیل می‌یابد.

2ـ کارکنان بالینی بیمارستانهای روانی و سوختگی و مشمولین موضوع ماده (16) قانون سازمان نظام پرستاری شاغل در بخشهای دولتی و غیردولتی از شمول ماده (75) قانون کار مستثنی می‌شوند. دولت می‌تواند مشاغل مزبور را جزء مشاغل سخت و زیان‌آور محسوب و از مزایای مواد (67) و (68) قانون مدیریت خدمات کشوری برخوردار نموده و علاوه بر مرخصی استحقاقی سالیانه حداکثر تا یک ماه مرخصی کار در محیطهای غیرمتعارف به آنان اعطاء نماید.

3ـ دولت می‌تواند ساعات کار بخشهای دولتی و غیردولتی در نوبتهای شب و ایام تعطیل را با ضریب 5/1 و در نوبت عصر با ضریب 2/1 محاسبه نماید و همچنین مشمولین این ماده اجازه کار بیش از دوازده ساعت متوالی را ندارند و می‌توانند حداکثر معادل نصف ساعت کار موظف ماهانه، با توافق کارفرما اضافه کار انجام دهند.

4ـ مزایای این قانون به شاغلینی تعلق می‌گیرد که فقط در یکی از بخشهای دولتی یا غیردولتی مشغول خدمت باشند. روش پرداخت حقوق و مزایای آنها نیز ترکیبی از دو روش ثابت و مبتنی بر عملکرد می‌باشد، به طوری که مبنای پرداخت در روش مبتنی بر عملکرد، تعرفه‌های خدمات به صورت کمی و کیفی براساس فهرستهای ارزیابی خدمات می‌باشد. تعرفه خدمات کمّی، مبتنی بر بسته خدمتی و شرح وظایف مشمولین این قانون بوده و تعرفه‌های کیفی مبتنی بر استانداردهای روشهای کار (پروسیجر) قابل ارائه در هر ساعت براساس کدهای اخلاقی و منشور ارتباط با بیمار می‌باشد.

5 ـ آئین‌نامه اجرائی این قانون حداکثر سه ماه پس از تصویب این قانون، توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با همکاری وزارتخانه‌های کار و اموراجتماعی، رفاه و تأمین اجتماعی، دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و سازمانهای نظام پزشکی و نظام پرستاری تهیه و به تصویب هیأت‌وزیران خواهد رسید و از روند اجراء این قانون سالی دو بار به کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای‌اسلامی گزارش خواهد شد. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده در جلسه علنی روز یکشنبه مورخ سی‌ام فروردین ماه یکهزار و سیصد و هشتاد و هشت مجلس شورای‌اسلامی تصویب و در تاریخ 9/2/1388 به‌تأیید شورای نگهبان رسید.

رئیس مجلس شورای اسلامی ـ علی لاریجانی

آیین نامه اجرایی قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت (تصویب‌نامه شماره 222168/ت43616هـ مورخ 11/11/1388 هیات وزیران)

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي

هيئت وزيران در جلسه مورخ 20/10/1388 بنا به پيشنهاد مشترك وزارتخانه‌هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، كار و امور اجتماعي، رفاه و تأمين اجتماعي، دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح، سازمان نظام پزشكي و سازمان نظام پرستاري و به استناد بند (5) قانون ارتقاء بهره‌وري كاركنان باليني نظام سلامت -مصوب 1388- ، آيين‌نامه اجرايي قانون يادشده رابه شرح زير تصويب نمود:

ماده 1- شاغلين باليني به كاركنان رسته بهداشتي، درماني اطلاق مي‌شود كه در بيمارستان‌ها و مراكز درماني شبانه‌روزي دوليت (كشوري و لشكري) و غيردولتي به بيماران بستري به صورت مستقيم ارايه خدمت مي‌دهند و شامل پرستاران، بهياران، كمك بهياران، ماماها، پزشكان، كاردان‌ها و كارشناسان اتاق عمل، كاردان‌ها و كارشناسان هوشبري و شاغلين رشته شغلي فوريتهاي پزشكي مي‌باشند.

ماده 2- ميزان ساعت كار كاركنان (44) ساعت در هفته مي‌باشد و با توجه به صعوبت كار، سابقه خدمت و كار در نوبت كاري‌هاي غيرمتعارف، بر طبق دستورالعملي كه به تفكيك مشاغل و نوع فعاليت توسط وزارتخانه‌هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح تعيين و ابلاغ مي‌گردد، حداكثر تا هشت ساعت در هفته تقليل مي‌يابد. اين دستورالعمل در بخش‌هاي دولتي (كشوري و لشكري) و غيردولتي لازم‌الاجرا خواهدبود.

ماده 3- كاركنان باليني بيمارستان‌هاي رواني و سوختگي موضوع ماده(1) اين آيين‌نامه و همچنين كارشناسان امور رواني، مددياران و كاردرمانگران اين بيمارستان‌ها، علاوه بر مرخصي استحقاقي ساليانه، حداكثر تا يك ماه از مرخصي كار در محيط‌هاي غيرمتعارف استفاده خواهندنمود. اين مرخصي قابل خريد يا ذخيره نمي‌باشد.

تبصره- كاركنان باليني نيز كه در بخش‌هاي رواني و سوختگي بيمارستان‌هاي عمومي به طور مستمر اشتغال داشته باشند مشمول مفاد اين ماده خواهندبود.

ماده 4- مشاغل كاركنان باليني بيمارستان‌هاي رواني و سوختگي و مشمولين موضوع ماده (16) قانون سازمان نظام پرستاري شاغل در بخش‌هاي دولتي و غيردولتي ازجمله مشاغل سخت و زيان‌آور محسوب مي‌شوند.

ماده 5- ساعات كار كاركنان باليني در بخش‌هاي دولتي و غيردولتي در نوبت‌هاي شب و ايام تعطيل با ضريب (5/1) محاسبه مي‌گردد. مشمولين اين ماده اجازه كار بيش از دوازده ساعت متوالي را نداشته و مي‌توانند در صورت نياز، ماهانه حداكثر (80) ساعت براساس دستورالعمل ماده (2) اين آيين‌نامه با توافق كارفرما اضافه‌كاري انجام دهند. با اعمال اين ضرايب هيچ‌يك از كاركنان مجاز به صرف زمان جهت خوابيدن در طي شيفت‌هاي شب و ايام تعطيل نمي‌باشند.

تبصره- در تعويض نوبت‌هاي كاري، يك‌ساعت صرف تغيير و تحول امور جاري بخش و بيماران بستري مي‌گردد.

ماده 6- روش پرداخت حقوق و مزاياي شاغلين خدمت در بخش‌هاي دولتي و غيردولتي در واحدهاي مصرح در ماده (1) اين آيين‌نامه تركيبي از دو روش ثابت و مبتني بر عملكرد مي‌باشد. پرداخت در روش ثابت، براساس قوانين و ضوابط موردعمل در بخش‌هاي مذكور و پرداخت در روش مبتني بر عملكرد تا تعيين نرخ تعرفه‌هاي خدمات، در بخش دولتي براساس طرح نظام نوين بيمارستان‌ها و در بخش غيردولتي طبق روال حاكم خواهدبود.

ماده 7- مزاياي اين آيين‌نامه فقط شامل شاغليني است كه در يكي از بخش‌هاي دولتي يا غيردولتي به كار باليني در رشته شغلي مرتبط اشتغال دارند. مشمولين اين آيين‌نامه موظف به ارايه تعهدنامه‌اي كه طي آن فرد، متعهد به انجام خدمت در يك بخش مي‌شود، مي‌باشند. متن تعهدنامه توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي تنظيم و ابلاغ خواهدشد

ماده 8- اعتبارات ناشي از اجراي قانون ارتقاء بهره‌وري كاركنان باليني نظام سلامت، همه ساله پيش‌بيني و در بودجه عمومي دستگاه‌هاي ذي‌ربط منظور خواهدشد.

ماده 9- معاونت توسعه مديريت و سرمايه انساني رييس‌جمهور موظف است كمبود نيروي انساني ناشي از اجراي اين قانون را كه از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اعلام مي‌شود در قالب مجوز استخدامي طبق ماده (51) قانون مديريت خدمات كشوري در برنامه پنجم توسعه اقتصادي، اجتماعي و فرهنگي جمهوري اسلامي ايران پيش‌بيني نمايد.

معاون اول رئيس جمهور- محمدرضا رحيمي

رأی شماره ۱۰۰۱ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع: ابطال دستورالعمل شماره ۳۰۶۰۲۱/۱۰۰ ـ ۱۳۸۹/۰۱/۰۱ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

تاریخ دادنامه: ۱۳۹۶/۱۰/۵     شماره دادنامه: ۱۰۰۱       کلاسه پرونده: ۱۴۵۲/۹۵

موضوع شکایت و خواسته: ابطال دستورالعمل شماره ۱۰۰/۳۰۶۰۲۱ ـ ۱۳۸۹/۱۰/۱ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

رأی هیأت عمومی

مقنن در قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت مصوب سال ۱۳۸۸ امتیازاتی برای شاغلین بالینی رسته بهداشتی، درمانی در بخشهای دولتی (کشوری و لشکری) و غیردولتی پیش بینی کرده است و در ماده ۵ این قانون تصویب آیین نامه اجرایی قانون بر عهده هیأت وزیران قرار گرفته و آیین نامه اجرایی قانون مذکور، طی شماره ۲۲۲۱۶۸/ت۴۳۶۱۶هـ ـ ۱۳۸۸/۱۱/۱۱ تصویب و ابلاغ شده و در ماده ۱ این آیین نامه پزشکان از جمله شاغلین بالینی رسته بهداشتی، درمانی تعیین شده و در ماده ۲ این آیین نامه دستورالعمل تفکیک مشاغل و نوع فعالیت حسب مورد به تصویب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح موکول شده است. نظر به اینکه وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به موجب دستورالعمل کسر ساعت کار کارکنان بالینی قانون ارتقاء بهره وری که طی شماره ۱۰۰/۳۰۶۰۲۱ ـ ۱ /۱۳۸۹/۱۰ ابلاغ شده، فراتر از وظیفه مقرر در ماده ۲ آیین نامه حکم قانون و آیین نامه اجرایی ناظر بر تعیین مصادیق کارکنان بالینی رسته بهداشتی، درمانی را تغییر داده و پزشکان را از شمول برخورداری از کسر ساعت کار خارج کرده و موجبات تضییع حقوق آنان را فراهم کرده است، این حکم مغایر قانون و خارج از حدود اختیارات وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است و با استناد به بند ۱ ماده ۱۲ به ویژه فراز آخر آن و ماده۸۸ از قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب سال ۱۳۹۲ ابطال می شود.

رئیس هیأت عمومی دیوان عدالت اداری ـ محمدکاظم بهرامی